作者：張緒山（清華大學(xué)歷史系教授）

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唐代傳入中國的景教，原為流行于敘利亞和兩河流域的基督教派別之一。其創(chuàng)立者聶斯托里（約380—451年）因主張基督的神性和人性分離說而于431年被判為異端，其信徒遷入波斯境內(nèi)活動(dòng)，以醫(yī)學(xué)、天文等技術(shù)服務(wù)于波斯宮廷。貞觀九年（635年），景教由中亞進(jìn)入長安，受到唐太宗的優(yōu)禮相待；而入華景教徒亦極力施展其長技效力皇室，創(chuàng)造對己有利的傳教環(huán)境，由此而形成雙方的密切互動(dòng)。

一

劉肅《大唐新語》曾記載下面一則史事：

高宗末年，苦風(fēng)眩頭重，目不能視。則天幸災(zāi)逞己志，潛遏絕醫(yī)術(shù)，不欲其愈。及疾甚，召侍醫(yī)張文仲、秦鳴鶴診之。鳴鶴曰：“風(fēng)毒上攻，若刺頭出少血，則愈矣。”則天簾中怒曰：“此可斬！天子頭上豈是試出血處耶？”鳴鶴叩頭請命。高宗曰：“醫(yī)之議病，理不加罪。且我頭重悶，殆不能忍，出血未必不佳。朕意決矣?！泵讨ｘQ鶴刺百會(huì)及朏戶出血。高宗曰：“吾眼明矣。”

此事因與皇帝有關(guān)，故為正史所載?！杜f唐書·高宗本紀(jì)》系于永淳二年，《資治通鑒》系于弘道元年。永淳、弘道都是高宗的年號(hào)，實(shí)為同一年即683年。

高宗疾病之治療涉及兩個(gè)有意思的問題，一是醫(yī)者秦鳴鶴采用的醫(yī)療技術(shù)的來源，二是秦鳴鶴本人的身份。秦鳴鶴治療高宗眼疾采用的似乎是穿顱術(shù)。穿顱術(shù)在中國可以追溯到很久遠(yuǎn)的時(shí)代?！度龂尽の褐尽とA佗傳》記載，三國時(shí)代神醫(yī)華佗曾為曹操實(shí)施過穿顱術(shù)，“太祖苦頭風(fēng)，每發(fā)，心亂目眩，佗針鬲，隨手而瘥”。針鬲，即以針刺橫膈膜的穴位。但高宗所患疾病伴有失明癥，不同于曹操的頭痛病。秦鳴鶴實(shí)施的穿顱術(shù)，其目標(biāo)似在高宗之眼病即失明癥，有別于此前流行的醫(yī)治頭痛之術(shù)。這種治病方法不見于前代典籍，說明它應(yīng)該是一種新醫(yī)術(shù)。

這種新醫(yī)術(shù)從何而來？《新唐書·西域傳》記拂菻國：“有善醫(yī)能開腦取蟲，以愈目眚?！薄缎绿茣匪浫∽浴锻ǖ洹罚锻ǖ洹匪泚碜远怒h(huán)。751年唐將高仙芝所率軍隊(duì)于中亞的怛邏斯與阿拉伯軍隊(duì)發(fā)生戰(zhàn)爭，遭受敗績，大量唐軍士兵被阿拉伯（大食）軍隊(duì)俘虜，杜環(huán)亦在其中。他在地中海東部游歷十余年后于762年返回中國，撰成《經(jīng)行記》記載其游歷見聞，其中明確記載：“大秦善醫(yī)眼及痢，或未病先見，或開腦出蟲?！薄按笄亍币幻嘁娪跐h魏史冊，指羅馬帝國，尤其是其地中海東部疆域，“拂菻”多見于隋唐史冊，指東羅馬帝國即拜占庭帝國?！督?jīng)行記》云“拂菻國……亦曰大秦”。8世紀(jì)中葉以后，唐人已知“拂菻”與“大秦”實(shí)為一國。

《經(jīng)行記》所記載的“開腦取蟲”醫(yī)術(shù)即穿顱術(shù)，是希臘古代醫(yī)學(xué)中的著名醫(yī)術(shù)，在地中海東岸地區(qū)久已流行。出生于愛琴?？扑箥u的希臘著名醫(yī)生希波克拉底在西方世界被譽(yù)為“醫(yī)神”，早在公元前5世紀(jì)（約前420年）就在著作《論視覺》中記載眼睛失明的治療方法：“當(dāng)眼睛毫無顯著病癥便失明時(shí)，應(yīng)切開顱骨，將腦軟組織分開，穿過顱骨使產(chǎn)生的液體全部流出。這是一種治療方法。以這種方法治療，病人便可治愈?！彼^“目眚”可能是由于腦部腫瘤或血栓所致，而“開腦”所取的“蟲”則出乎杜環(huán)的想象。高宗治療眼疾所采取的應(yīng)是來自希臘羅馬的穿顱術(shù)。

二

為高宗治病的關(guān)鍵人物秦鳴鶴是否為景教徒？學(xué)術(shù)界存在爭議。以典籍記載而論，其為景教徒之可能性很大。除了杜環(huán)見聞并記載的“大秦善醫(yī)”這個(gè)事實(shí)前提外，在華景教徒（即大秦醫(yī)生）善醫(yī)眼疾并非個(gè)例?！独钗酿埣肪硎涊d，大和四年（830年），南詔攻入成都撤走后，任成都尹的李德裕清點(diǎn)戶口，“蠻共掠九千人，成都郭下成都、華陽兩縣只有八千人，其中一人是子女錦錦、雜劇丈夫兩人、醫(yī)眼大秦僧一人，余并是尋常百姓，并非工巧”。在南詔所俘工匠中，“醫(yī)眼大秦僧一人”之所以被特別提及，是因?yàn)樗麑儆诋?dāng)時(shí)罕見的“工巧”。景教徒在中國境內(nèi)常被稱為“大秦僧”。此例說明從事醫(yī)療職業(yè)、精于眼疾治療應(yīng)是景教徒群體的專長技藝。

《大唐新語》和《新唐書》稱為高宗醫(yī)治者為侍醫(yī)張文仲、秦鳴鶴二人，而《舊唐書》與《資治通鑒》獨(dú)稱秦鳴鶴一人，這種記載上的差異顯示，秦鳴鶴乃高宗眼疾治療的主導(dǎo)、醫(yī)術(shù)不凡的一代名醫(yī)。但怪異的是，秦鳴鶴之名除此一處得見外，再不見經(jīng)傳，事跡全無；而張文仲卻是名留青史，與李虔縱、韋慈藏同以醫(yī)顯名，《舊唐書》有傳。其中原因何在？最大的可能是，會(huì)昌五年（845年）武宗禁絕外夷各教以后，他的景教徒身份成為禁忌，其名隨之歸于沉寂。

另外，秦鳴鶴的“秦”姓也頗含意蘊(yùn)。雖然歷史上“秦”姓未必都是外族血統(tǒng)，但來自大秦（羅馬帝國）的人員多以“秦”為姓，卻是不可否認(rèn)的事實(shí)。孫權(quán)黃武五年（公元226年），大秦的一位商人自交趾（今越南）來到建康（今南京），在中國文獻(xiàn)中留下了“秦論”的名字。中國歷史上，歸化中國的外國人多以其母邦為姓，這種習(xí)慣在唐代尤為盛行。漢魏史冊視“大秦”為制度完備、文章華美的理想國度，甚至稱大秦人“皆長大平正，有類中國”，“衣服車旗，擬儀中國”。景教徒久居中國，獲知此類對己傳教活動(dòng)有利之信息，必甚重視之，以其為獲得唐朝廷與民眾之認(rèn)同的捷徑，以母邦為其姓而善加利用，進(jìn)行自我宣傳。秦鳴鶴以“秦”為姓，顯有彰示其“大秦”國人身份的意涵，而“鳴鶴”一名則可能轉(zhuǎn)自敘利亞語讀法，教徒中以此為名者不乏其人。

景教入華之初，以“波斯經(jīng)教”見稱，一個(gè)多世紀(jì)后，唐朝廷獲悉“波斯經(jīng)教”乃“出自大秦”，天寶四年（745年）玄宗詔令全國各郡的“波斯寺”一律改稱“大秦寺”，德宗建中二年（781年）“大秦景教流行中國碑”建立。唐朝廷如此優(yōu)渥景教，景教徒為皇家效勞而贏得皇室垂青，想必是重要原因。換言之，治療高宗眼疾是景教徒在中國從事醫(yī)療活動(dòng)的一次重大實(shí)踐，是景教徒在中國境內(nèi)以醫(yī)術(shù)助力傳教的例證，在傳教策略上與明清時(shí)代的在華基督教團(tuán)體可謂如出一轍。

三

而高宗疾病醫(yī)治過程似還隱匿著更多細(xì)節(jié)。高宗自顯慶（656—660年）以后即罹患疾病?！杜f唐書》稱“帝自顯慶已后，多苦風(fēng)疾，百司表奏，皆委天后詳決。自此內(nèi)輔國政數(shù)十年，威勢與帝無異，當(dāng)時(shí)稱為二圣”?！缎绿茣酚涊d“高宗自顯慶后，多苦風(fēng)疾，百司奏事，時(shí)時(shí)令后決之，常稱旨，由是參豫國政”。《資治通鑒》記載更詳：顯慶五年（660年）“冬，十月，上初苦風(fēng)眩頭重，目不能視，百司奏事，上或使皇后決之。后性明敏，涉獵文史，處事皆稱旨。”高宗之病至顯慶五年已很明顯，故由武則天協(xié)助處理政事。此后高宗的頭風(fēng)病未見好轉(zhuǎn)，有加重之勢，遂考慮由武則天攝政。《資治通鑒》記上元元年(674年)：“上苦風(fēng)眩甚，議使天后攝知國政?！?/p>

自顯慶至上元元年，高宗罹患頭風(fēng)病已有十幾載，此間發(fā)生過兩起重要事件。一是蘇敬等藥家撰成藥典《新修本草》（一名《唐本草》）。藥典對“底野迦”加以詳述云：“底野迦，味辛、苦，平，無毒。主百病，中惡，客忤邪氣，心腹積聚。出西戎。云用諸膽作之，狀似久壞丸藥，赤黑色。胡人時(shí)將至此，甚珍重之，試用有效。新附?！倍前菡纪サ蹏蛑袊彩沟耐饨恍袆?dòng)?！杜f唐書·西域傳》：“乾封二年，（拂菻國）遣使獻(xiàn)底也伽。”乾封二年即667年。這是繼貞觀十七年（643年）拂菻國遣使后的第二次遣使。值得注意的是，不同于第一遣使所貢獻(xiàn)的赤玻璃、綠金精等物，第二次遣使帶來的是一種藥物（底也伽）。這兩個(gè)事件中均涉及同一種藥物，似與高宗疾病隱含某種關(guān)聯(lián)。

底也伽是希臘羅馬世界的傳統(tǒng)藥方，發(fā)明甚早。有人認(rèn)為公元前4世紀(jì)約旦城的希臘人、醫(yī)生安德魯馬庫斯，在希臘馬其頓亞歷山大大帝東征波斯、印度之際創(chuàng)制此藥，其目的是用于被毒蛇咬傷后的解毒；也有人認(rèn)為是公元前1世紀(jì)黑海南岸本都國王密特拉達(dá)特的御醫(yī)加耳透阿斯所創(chuàng)。據(jù)羅馬博物學(xué)家普林尼記載，這種藥劑由六百種不同原料混合而成，但其主要成分是鴉片。羅馬名醫(yī)蓋倫改進(jìn)底也伽配方，此藥又被稱作“蓋倫丸”。蓋倫曾以此藥為羅馬著名的馬可·奧勒略皇帝治療頭痛病。在羅馬帝國時(shí)代，底也伽被視為“萬用藥方”，用于治療慢性頭疼、眩暈、耳聾、中風(fēng)、視力差、嘶啞、咳嗽等疾病。拂菻使節(jié)向唐朝皇帝貢獻(xiàn)底也伽，不是尋常之舉，最大的原因應(yīng)是皇家所需。蓋域外使節(jié)向皇帝進(jìn)獻(xiàn)奇珍異寶、稀見方物，乃屬正常；若非皇家所需，貢獻(xiàn)藥物實(shí)為中國文化傳統(tǒng)所忌。由此我們推測，其中隱秘的真相可能是，高宗患病多年求藥醫(yī)治，景教徒想到了古希臘的傳統(tǒng)藥方，認(rèn)為底也伽可以醫(yī)治皇帝疾病，建議高宗服用。高宗長期飽受頭痛折磨之苦，在中醫(yī)治療不見效果的情況下，決定試用。這一消息由景教徒傳回拜占庭帝國，遂有拜占庭使節(jié)貢獻(xiàn)底也伽之事。與此同時(shí)，蘇敬等醫(yī)家奉敕編撰《新修本草》，對底也伽獲得了更多新知識(shí)，并將這些知識(shí)寫入了新藥典。《新修本草》所謂“新附”即新加入的知識(shí)，應(yīng)來自景教徒所作的介紹。

底也伽雖然可以減輕高宗的頭痛之苦，但在根本上不能治愈其頑疾，故其病情仍在加重，以致發(fā)展到“目不能視”?！顿Y治通鑒》記高宗弘道元年：“十一月，丙戌，詔罷來年封嵩山。上疾甚故也。上苦頭重，不能視，召侍醫(yī)秦鳴鶴診之?！鼻伉Q鶴的診斷是“風(fēng)毒上攻”。所謂“風(fēng)毒上攻”或“風(fēng)上逆”，乃是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的說法，可能是中國史官記載此事時(shí)借用的固有之詞，其實(shí)應(yīng)是腦瘤或腦血栓壓迫視覺神經(jīng)造成失明。秦鳴鶴采用希臘羅馬世界流行的針刺法為高宗實(shí)施手術(shù)治療，使腦瘤或血栓暫時(shí)消失，病情得以緩解，高宗短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生“吾眼明矣”的感覺，但腦瘤或血栓病灶不能徹底清除，遂于十二月駕崩于洛陽貞觀殿。來自希臘羅馬世界的殊方藥物底也伽，以及景教徒實(shí)施的醫(yī)療，雖沒有治愈高宗的疾病，但顯示了景教徒以行醫(yī)助力傳教，竭力接近皇室，以獲取傳教方便條件的努力。

《光明日報(bào)》（ 2022年08月29日?14版）